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발달 검사 / 발달 치료 / 예방접종 / 영유아 검진

언어치료
감각통합치료

언어치료

우리아이는 발달 연령에 맞게 잘 자라고 있을까?

1 단계

전언어기 (출생~11개월)

  • 출생: 울음으로 의사표현
  • 2주: 울음은 감소하고 의미 없는 몸짓과 목젖 소리를 냄
  • 6주: ‘꾸욱‘, ‘꺼억‘, ‘이이‘ 같은 목젖 소리가 남
  • 2개월: 미소로 의사표시
  • 3~6개월: ‘ㅏ‘, ‘ㅓ‘, ‘ㅜ＇처럼 모음 옹알이
  • 6~9개월: 말소리 비슷한 소리.’아~바~다＇처럼 몇 개의 음절을 연결하여 반복하여 소리냄. 울음이 아닌 소리로 감정을 나타냄
  • 7개월 이후: 다양한 종류의 의사소통기능을 제스쳐, 발성, 발화와 같은 수단을 이용해서 상대방과 상호작용
    의사소통기능의 종류: 대답하기, 요구하기, 거부하기, 부르기, 인사하기, 명명하기, 연습하기, 반복하기등
  • 9~11개월: 소리를 의지적으로 따라하고 단순한 지시를 알아듣기도 하며, 말소리를 따라하는 옹알이 혹은 표현언어가 많이 나타남.

2 단계

한단어기 (1~2세)

  • 12개월: 한단어로 메시지를 나타내고 약 3~5개의 단어를 발화
  • 12~18개월: 말소리와 비슷한 억양을 표현하며 명사를 많이 사용
  • 어휘량: 3~50개
    사회적 소통: 자신의 말을 상대방이 못 알아들으면 짜증을 내지만 이해시키려고 하는 노력을 보이지는 않음

3 단계

둘 이상의 단어를 조합 (2~3세)

  • 2세: 이해 능력이 현저하게 증가
  • 어휘량: 50~200개 정도
    사회적 소통: 먼저대화를 시작할수 있고 물음에 답하는 대화를 할수 있으나 2번 이상으로 주고 받지는 못함
  • 3세: 급격하게 발달이 이루어져서 매일 새 어휘를 습득
  • 어휘량: 200~300개 정도
    사회적 소통: 대화를 하는데 상대방이 자신을 이해하지 못하면 짜증을 냄. 익숙하지 않은 성인과 대화하는 능력이 향상됨
    종결어미, 시제를 나타내는 선어말 어미, 격조사등 다양한 문법형태소 산출이 시작

4 단계

완성된 문장을 사용 (4~6세)

  • 4세: 발음이 정확해지고 문법적 표현도 향상됨
  • 어휘량: 1400~1600개
    사회적 소통: 상대가 자신을 잘 이해하지 못하면 새로운 정보를 추가하거나 다른 표현을 사용해서 이해시키려는 노력을 함.
    또래와 갈등은 말로 해결할수 있고 놀이에 초대하는 것으로도 해결됨.
    초보적인 경험 이야기 시작
    4세 이후 다양한 대화 규칙을 지키며 주제유지/확장 등이 가능해지고, 참조적 의사소통이 발달하기 시작함.
  • 5세: 사건이 포함된 이야기 시작, 다양한 절을 포함한 문장 산출
  • 5~6세: 복잡한 문장이라도 문법적으로도 바르게 말할수 있음. 대명사, 과거, 현재, 미래 등의 표현이 가능하며 평균문장에 약 6.8개의 단어를 사용함.
  • 어휘량: 2500개의 어휘를 표현 할수 있으며 이해할수 있는 어휘는 6000~25000개임
    사회적 소통: 타인과 대화하는 방법을 잘 알고 있음

5 단계

문장을 사용한 의사 소통 (6세 이상)

  • 6세: 형용사를 사용해서 상태나 특징을 묘사할수 있고 가정, 조건등의 복잡한 문장 표현이 가능하며 문장당 평균 7.6개의 단어 사용
  • 어휘량: 약 3000개
  • 7~8세: 종속절, 꾸며 주는절 등 사용 가능

언어치료란?

  • 언어발달은 수용언어(이해)와 표현언어(표현)의 발달로 나누고 세부적으로 이해력, 어휘력, 문장 발화 길이, 발음, 대화 및 화용 능력, 이야기 구성능력 등이 포함됩니다. 아동기에 언어발달이 적절히 이루어지지 않으면 인지발달과 사회성 발달에도 영향을 미치게 되므로 언어발달은 아동 발달에 중요한 지표입니다.

    언어치료란 기능적 또는 기질적인 문제로 인해 언어발달이 늦거나 언어에 문제를 가진 아동 및 청소년들을 중재하는 프로그램입니다.

치료대상

  • 언어이해와 표현의 발달이 또래보다 느린 아동
  • 눈 맞춤이나 상호작용이 잘되지 않는 아동- 발음이 또래보다 부정확한 아동
  • 자폐성향이 있는 아동
  • 지적장애 아동
  • 청각장애 아동
  • 뇌병변 아동
  • 말더듬 아동
  • ADHD 아동
  • 조음기관을 잘 움직이지 못하거나 운동속도가 느린 아동
  • 말속도가 너무 빠른 아동
  • 또래와의 대화가 잘 이루어지지 않는 아동
  • 이야기를 두서없이 하는 아동
  • 무발화 아동

언어 발달 치료 프로그램들

  • 1:1 개별 언어치료 프로그램
  • 짝 치료 프로그램
  • 언어 사회성 그룹 치료 프로그램

언어장애의 초기 징후들

12개월 무렵

· 어른의 말에 주의를 기울이지 않음
· 자신의 이름에 반응하지 않음
· 모방의 의도가 없음
· 엄마의 화난표정과 기쁜 표정을 구별 못함
· ‘안돼’ 강한 어조에 반응하여 하던 행동을 멈추거나 주춤하지 않음
· ‘물 줘’ 등의 간단한 말도 잘 이해하지 못함
· ‘엄마’ ‘아빠’ ‘빠이빠이’ 등의 익숙한 낱말에도 관심이 없음
· 규칙적으로 따라 하는 행동이 없음 예) 잼잼, 도리도리

24개월 무렵

· 일관성 있는 말소리로 자신의 의도를 표현하지 못함 예)무(물), 우(우유)
· ‘그만’ ‘이리와’ ‘앉아’ 등의 말을 이해하지 못함
· 일상적인 활동에 자발적으로 참여하지 못하고 수동적으로 가만히 보고만 있음
· 표현할수 있는 단어가 전혀 없음
· 새로운 낱말 모방을 시도하려 하지 않음
· ‘뭐줄까?’ 라고 물을 때 반응이 없음
· 제스쳐 혹은 낱말(‘아니야’)을 사용하여 싫다는 표현을 못함

36개월 무렵

· 억양에 운율이 나타나지 않음
· 표현 어휘가 20단어가 안됨
· 2개의 단어를 결합하지 못함(물 줘)
· 손짓을 하면서 ‘이리와’ 하면 반응하지 못함
· ‘컵에 우유 없다’ 는 의미를 이해하지 못함
· 한 개의 사물에 대해 2가지 지시를 수행하지 못함 예)~를 꺼내서 책상 위에 놔
· 단어 또는 손짓 사용한 의사소통 시도가 없음